舍得酒业新建制曲车间中标公告，制酒车间办公室制曲车间办公室
来源：整理 编辑：美酒知识 2023-07-07 10:50:59
1，制酒车间办公室制曲车间办公室
2，最近在网上听说了一个太禾曲经的词儿不知道什么东西求解答
《太禾曲经》其实是一部关于制曲工艺的书籍，沱牌舍得酒业因传统酿酒作坊——泰安酢坊要进行车间改扩建工程，从而申请了文物调查勘探，在作坊遗址的一处角落，工作人员竟意外地发现古人酿酒曲块的残迹，还有一些关于制曲的残卷碎片，经过包括四川省文物考古部门、射洪当地文化工作者和沱牌舍得酒业的共同努力，根据发掘现场残存的曲块和残卷的碎片，那些反复被传唱的神秘“歌谣”——沱牌传承近千年的制曲工艺终于被成功还原，并被正式定名为《太禾曲经》。
3，听说在四川的沱牌镇出土了很多文物挖出些什么东西啊
2007年，沱牌舍得酒业因传统酿酒作坊——泰安酢坊要进行车间改扩建工程，申请了文物调查勘探。四川省文物考古研究院在报请上级批准后，立即着手考古勘探发掘。在历时近两个月的发掘中，除不断出土大量明清珍贵的酿酒遗迹和遗物——各种酿制和饮用白酒的器皿外。伴随勘探进度的推进，在作坊遗址的一处角落，工作人员竟意外地发现古人酿酒曲块的残迹，还有一些关于制曲的残卷碎片。这一发现令在场的所有人兴奋不已。因为大家知道，只要能解密这些早已风化的古代曲块配料成分并且还原残卷碎片上的文字，便有可能按图索骥，根据流传于世的歌谣，真实还原沱牌舍得千年制曲工艺的价值精髓。时间再往后推进三年，2011年，经过包括四川省文物考古部门、射洪当地文化工作者和沱牌舍得酒业的共同努力，根据发掘现场残存的曲块和残卷的碎片，那些反复被传唱的神秘“歌谣”——沱牌传承近千年的制曲工艺终于被成功还原，并被正式定名为《太禾曲经》；自古流传于民间制曲歌谣，第一次找寻到自己的历史衣钵，尘封地下近450年的沱牌舍得制曲工艺，也得以重见天日。
4，和室障子门会变形吗请介绍其制作过程拜托各位大神
常熟市天合家居装饰材料生产的和室障子门主要选用木纹十分漂亮的樟子松作为主要原材料。樟子松产地主要是俄罗斯，本身有许多疤节。由于疤节的物理性不够稳定，因此去掉这些疤节成为一道必要的工序。（您或许见到带有疤节的障子门，就是缺少这一工序。这样既不美观也影响了门成型后的稳定性）当然这样做必然会降低木材的利用率，提高了生产成本。其次，由于樟子松属于松木类，木材质地里含有较多的油脂，油脂是一种很活跃的物质，必须在烘干过程中加以去除，否则会影响到木材的稳定性。这一过程历时较长，一个周期为28昼夜左右。经过这一过程处理过后的木材质地稳定，含水率低于12度，再经过一月左右常温干燥室回温（内带抽湿机，保证空气中水分不至于超标），方能用于加工障子门。一般作坊只能用市售的急烘一周左右的樟子松制作门，不能保证门的开裂翘曲在正常范围内，以至于影响美观甚至使用 当障子门成型后，要在尽量短的时间里送入油漆车间，保证不会吸潮过度。油漆过程比较讲究：一要封闭的室内二要彻底清除灰尘等杂物。经过2次封底漆，三次面漆才能算完成。中间每喷一次都要精心打磨。因此油漆好后手感光滑、均匀，特别是色漆工艺是将颜料加入油漆后喷。对喷工要求十分高喷枪移动稍有不均，便会颜色深浅不一。一般油漆工将这一过程简化为将颜料加入水中溶解.然后用布蘸水性颜料在门上擦色（即所谓的擦漆工艺）虽然保证颜色均匀，但木材会在这一过程中吸收太多水分而使木材烘干过程全功尽弃，直接导致今后障子门的开裂翘曲等。
5，舍得酒的优势
舍得酒的五大优势生态基地，水好，环境好陶瓷包装，更好储存百斤好酒，仅得二斤舍得精华粮食产自东北绿色生态基地，科技储存营养型白酒“不上口、不口干、不晕醉、不伤肝”在当今中国的六大高档名酒中，其名气依次为茅台酒、五粮液、泸州老窖、剑南春、水井坊和舍得酒。前四种品牌均以老品牌的名气夺人先声。水井坊是在全兴大曲基础上新开发的高端酒，舍得酒亮相最晚，也是沱牌公司在中国名酒沱牌曲酒的基础上开发的高端产品。目前舍得酒年产量仅几百吨，品质有保证，2006年销量增加了差不多一倍，后发优势明显。 一是舍得酒酿制标准最高，基酒至少是五年以上陈酿，比五粮液的酿制标准都要高几成。喝过舍得酒和五粮液的懂酒的人，马上就能分出高下。舍得酒的香醇绵厚，无与伦比。虽然舍得酒的广告投入不及茅台酒和五粮液的十分之一，但喝过舍得酒的人，从此必爱舍得，回头客多。而舍得酒又严控产量，其品质有充分保证。 二是舍得公司有中国最大的好酒库，公司用宜兴陶罐储美酒12万罐，大的一罐1吨，小的半吨，美酒陈酿超过8万吨，相当于其它几大高档名酒厂陈酿的总和。有相当一部份已藏了30年以上。即以舍得酒未来年产量超过1000吨计算，仅现有陈酿就够50年以上。而其他几大高档名酒厂，其好酒库存小而产量爆增，品质难有保证。20年前开一瓶茅台酒可以从一楼香到二楼，现时的茅台酒还有这么香吗？而舍得酒却可以做到越来越香。 三是舍得酒的生态环保品质优于其他几种高档名酒。舍得酒在中国最早提出生态酿酒理念，建起了占地5平方公里的中国第一生态酿酒工业园，园内光银杏就超过2万株，制曲车间设在原生态的秀水幽山处。同时，舍得酒所用6粮由东北专门的生产基地供应，不用农药化肥，完全是生态粮食，其储存用美国引进的恒温低湿度的密封金属粮仓，保证原料无鼠无虫不用杀虫剂，无农药和杀虫剂残留物。其产品是真正的绿色健康酒品。 四是舍得酒文化内涵丰厚，“舍得”之酒名可谓集千古智慧于一体。“舍得”是中华几千年文明之精髓。舍得舍得，大舍大得，小舍小得，不舍不得，舍之于物，得之于心；舍之于利，得之于义。人生福报，在于舍得。舍得又是一种潇洒，一种境界，一种情义，一种厚道，一种豪放。这又与酒文化相和谐，可以说，舍得之为酒名，只可为旷世酒尊专享。这样的酒最有收藏价值。 五是舍得酒的包装典雅质朴，仅看外盒就知是一件典藏佳品，粗圆柱酒樽更有酒中帝王之相，稳若泰山之尊。比那些虽穿金戴银大红大绿却俗不可耐的名酒包装，高出千里。 有以上五大优势，舍得酒必然后来居上，当之无愧为中华珍酿，东方酒尊。?
6，试述根据双因素理论在设计绩效薪酬时应注意哪些问题
在设计薪酬方案之前，需要弄清楚两个问题：一是什么是薪酬？二是如何设计各岗位的薪酬？薪酬是一个比较宽泛的概念，它包括了工资、奖金、福利、提成、保险等，而工资又包括了基本工资、计件工资、岗位工资、津贴补贴等，不同的企业，其薪酬政策、薪酬结构、薪酬水平有所不同，这与企业所处行业、支付能力、规模大小、人力资源政策相关。就薪酬方案的设计来说，无论是从上到下，还是从下到上，设计的步骤才是关键。好的薪酬方案的设计，应该有一个既定的步骤，下面是薪酬设计“六部曲”供参考：第一部曲：进行外部薪酬调查。做薪酬方案设计，首先要进行外部薪酬调查，其目的是为了给薪酬方案设计提供参考。鉴于企业薪酬对外保密性原则，一般是无法从其他企业那里直接拿到薪酬调查数据的，但也并非没有渠道，可以通过对外公开的信息寻找到需要的薪酬调查数据，比如人才交流部门发布的薪酬调查报告、企业招聘信息中提供的薪酬信息、从求职者那里得到的薪酬信息等，都是比较好的获取薪酬数据的渠道。通过薪酬调查，可以了解三个方面的信息：一是行业薪酬水平，二是岗位的市场薪酬水平，三是岗位的市场薪酬结构。在做薪酬调查的时候，最好选择同行业同类型的企业进行调查调查，这样可参考性较强。另外，在进行薪酬调查之前，先确定需要调查的岗位，然后再有针对性展开薪酬调查。一般来讲，薪酬分为高位、中位、低位三个档次，通过薪酬调查可以了解同行业同类型企业高位薪酬是多少，中位薪酬是多少，低位薪酬是多少，作为企业制定薪酬政策的依据。当得到薪酬数据后，需要对薪酬数据进行整理分析，并进行归类，其中还需要过滤错误信息。第二部曲：进行内部岗位评估。当从外部渠道了解到行业薪酬水平、岗位的市场薪酬水平及岗位的市场薪酬结构等信息后，就需要对内部岗位进行评估。进行岗位评估，需要结合组织结构图所细分的各个部门、各个岗位的职责、价值、地位、影响、联系等，展开有针对性评估，从而明确各方位之间的相对价值。不同岗位的价值，需要通过分析岗位对企业发展贡献来确定，加上运用比较法和排序法更为高效。举例来说，财务和销售两个岗位的价值来说，因为销售岗位对企业直接创收，产生经济效益和价值，而财务岗位本身对企业没有直接创收，只是对企业所产生的资金流动进行管控，所以销售岗位的报酬应该比财务人员高。这是一种横向的比较，就纵向来说，还有同部门相同岗位、不同岗位的岗位价值，也存在很大的不同。例如，销售岗位中有销售总监和销售顾问两个岗位，就岗位贡献来说，销售总监是最高的，其岗位价值也最高，拿的是管理工资和部门整体绩效工资，而销售顾问是销售部门一线人员，拿的是个人业绩工资。岗位评估准确与否，直接关系到薪酬方案的公平性与合理性，因为岗位评估本身就是确定各个岗位的门类、性质、职责、价值和等级，其评估的角度是对岗不对人，衡量的是岗位的相对价值。第三部曲：确定薪酬模式。目前，最常见的薪酬模式有五种：一是岗位工资制，二是技能工资制，三是绩效工资制，四是市场工资制，五是年功工资制。岗位工资制是基于岗位相对价值而付薪的模式，简单来说就是，高管拿的是高管的工资，总监拿的是总监的工资，经理拿的是经理的工资，你的岗位价值决定了你的工资水平。在这样一种薪酬模式下，员工要想提高工资，就需要通过晋升来实现。技能工资制是基于岗位所达到的技能水平而付薪的模式，岗位技能越高，员工的贡献就越大，相对应的工资也就越高。在这一一种薪酬模式下，员工要想提高工资，就需要不断提高自己的技能。绩效工资制是基于岗位所达到的绩效结果而付薪的模式，企业只看结果，而不看过程，其某种程度上达到了按劳付酬的要求。在这种薪酬模式下，所有员工都处在一个公平的环境下，大家起点都是一样，谁的绩效高，谁的工资就高。绩效工资制很大程度上降低了管理成本，提高了员工的工作积极性和主动性，岗位薪酬真正与岗位产出挂钩。市场工资制是基于市场薪酬水平而付薪的模式，也就是岗位薪酬水平参照同等岗位劳动力市场价格来确定，它与岗位的供需水平和稀缺度息息相关。在这种薪酬模式下，岗位的薪酬多少，由市场说了算，企业存在很大的被动性。年功工资制是基于工龄长短而付薪的模式，工龄越长，工作经验就越丰富，贡献度相对较高，在工资上也会向工龄长的员工倾斜，这是对人不对岗。在这种薪酬模式下，员工忠诚度往往较高，但缺陷是会导致论资排辈及倚老卖老的现象发生。五种薪酬模式，各有特点，也各有优势和劣势。在确定薪酬模式前，需要结合企业的实际情况进行理智选择。第四部曲：设计薪酬结构。薪酬结构设计主要考虑两个问题：一是浮动工资与固定工资的比例问题，二是工资科目设置问题。浮动工资与固定工资的比例问题，需要结合岗位评估和薪酬调查来进行综合考虑。就销售岗位和行政岗位的浮动工资与固定工资比例问题，根据大部分企业的做法来看，销售岗位的浮动工资占比往往较高，固定工资的占比较低，而行政岗位则恰恰相反。而根据岗位评估来看，销售岗位属于创收部门，直接为企业创造经济收入，其浮动工资与销售业绩直接相关，可以通过量化考核的方式进行考核，所以销售岗位的浮动工资理应比固定工资高。行政岗位属于后勤服务部门，不能为企业创造经济收入，其工作结果既不能为企业直接产生经济效益，又难以进行量化考核，所以，其固定工资理应比浮动工资高。基于薪酬调查和岗位评估的结果，销售岗位的浮动工资应比固定工资高，行政岗位的固定工资应比浮动工资高。至于工资科目设置问题，从发展趋势来看，多元化的工资结构是大的趋势，也就是大部分企业除了有基本工资这一个工资科目，还有岗位工资、绩效工资、工龄工资、提成工资、福利工资、加班工资等众多工资科目，这是企业薪酬结构不断优化的必然趋势。如果企业的薪酬结构是单一的，那么就不能体现薪酬的激励性、公平性、合理性、灵活性，更谈不上工资与绩效考核、工作能力挂钩了。第五部曲：进行人工成本分析。这里的人工成本分析，不仅是对企业所产生的人工成本进行分析，还需要解决两个问题：一是企业薪酬可持续支付能力问题，二是企业薪酬水平问题。企业薪酬可持续支付能力问题，与企业的规模大小、财务状况、发展前景、创收能力、成本投入、人才需求等息息相关，它是确定企业薪酬水平的关键。企业薪酬可持续支付能力问题，关注的是在一定时期甚至较长时期企业薪酬的支付能力，所以是站在长远的角度看问题，考虑的更长远一些。企业薪酬可持续支付能力，与企业所处发展阶段和经济效益息息相关，在企业处于初期发展阶段时，因经济效益还不是最好，所以企业薪酬可持续支付能力是较弱的，控制人工成本是企业生产下来的关键。当企业进入中期发展阶段后，企业经济效益在不断改善，企业薪酬可持续支付能力也有所提升，这时候为了吸引优秀人才，会在薪酬上满足人才的要求。当企业进入稳定发展阶段，企业经济效益已经达到很大规模，业务发展也较为稳定，企业薪酬可持续支付能力较强，为了维持现有发展水平，或是超过现有发展水平，企业往往会在人才上不惜成本增加投入。企业规模决定了企业薪酬水平，对于大型企业来说，选择的是领先型薪酬策略，对于中型企业，选择的是跟随性薪酬策略，对于小型企业来说，选择的是滞后型薪酬策略。人工成本分析，是站在企业角度选择适宜的薪酬政策，为下一步薪酬方案的敲定指明方向。第六部曲：敲定薪酬方案。敲定薪酬方案之前，最好先筹建绩效薪酬管理委员会。绩效薪酬管理委员会的职责就是负责研究和制定绩效薪酬政策，审批和修改绩效薪酬制度，对涉及绩效薪酬方面的纠纷予以裁决。绩效薪酬委员会的成员，除了有公司绩效薪酬管理的领导层之外，还有各职能部门的负责人以及职工代表。薪酬方案在进行外部薪酬调查、内部岗位评估、薪酬模式选择、薪酬结构设计、人工成本分析五大工作后，由人力资源部负责起草薪酬方案的初稿，再向全体员工征求意见并讨论，最后由报请绩效薪酬管理委员会审核通过，就可以公布执行。因为公司处于起步阶段，车间工人较少，产值又上不去，在薪酬分配方案的制定上，可以考虑两个方面：一是缩减不必要的薪酬福利项目，提高计件工资的激励效果。产值之所以上不去，除了公司业绩的原因，还有薪酬方面的计件工资激励效果不佳有关，所以在总成本一定的情况，一方可以提高计件工资的激励效果，也就是提高计件工资的单价，另一方面缩减不必要的薪酬福利项目，这样可以增加车间工人的收入，让工人的工资与产值挂钩。二是按照岗位贡献度和部门业绩分配薪酬份额。如果是根据部门权责和人数划分各部门的薪酬份额，这种薪酬分配方式本身就缺乏公平性和合理性，最好的是按照岗位贡献度和部门业绩来分配薪酬份额，谁对公司贡献大，谁的工资就相应有所提高，哪个部门的业绩好，哪个部门为公司创造经济效益，哪个部门就应该得到应得的回报，这才能体现薪酬的公平性与合理性。薪酬方案的内容应包括总则、薪酬总额、薪酬结构、工资制、薪酬定级与调整等，因企业不同，在薪酬方案的内容上可以结合企业实际情况酌情酝酿。薪酬方案的公平性与合理性，最重要的还是要了解公司的战略目标，清楚组织的根本利益和人力资源政策，抓住部门业绩和岗位贡献度作为着力点，了解员工可接受的薪酬分配方式，才能设计出一份公平合理的薪酬方案。薪酬方案的公平合理，对外既要有竞争力，对内又要有公平性，分配上既要老板满意，又要大部分员工都能接受，这才是好的薪酬方案。搜一下：试述根据双因素理论在设计绩效薪酬时应注意哪些问题再看看别人怎么说的。
7，一氧化碳气体是什么颜色
在通常状况下,一氧化碳是无色、无臭、无味、难溶于水的气体，熔点-199℃，沸点-191.5℃。标准状况下气体密度为l.25g/L,和空气密度(标准状况下1.293g/L）相差很小,这也是容易发生煤气中毒的因素之一。它为中性气体。【相对分子质量】28电子式 【密度】l.25g/L 【熔点（℃）】-199℃ 【沸点（℃）】-191.5℃ 【性状】 中性气体 【结构式】 O三C 【一氧化碳的电子式】 碳的最外层有四个电子 氧的最外层有6个电子，这样碳的两个单电子进入到氧的p轨道和氧的两个单电子配对成键，这样就形成两个键，然后氧的孤电子对进入到碳的空的P轨道中形成一个配建，这样氧和碳之间就形成了三个键。其电子式为:C:::O : 一氧化碳(carbon monoxide)（co） 一氧化碳的物理性质 在通常状况下,一氧化碳是无色、无臭、无味、难溶于水的气体，熔点-199℃，沸点-191.5℃。标准状况下气体密度为l.25g/L,和空气密度(标准状况下1.293g/L）相差很小,这也是容易发生煤气中毒的因素之一。它为中性气体。 分子结构：一氧化碳分子为极性分子，但由于存在反馈电子，分子的极性很弱。分子形状为直线形。 一氧化碳的化学性质 一氧化碳分子中碳元素的化合价是+2，能进一步被氧化成＋4价，从而使一氧化碳具有可燃性和还原性，一氧化碳能够在空气中或氧气中燃烧，生成二氧化碳： 2CO＋O2=2CO2 燃烧时发出蓝色的火焰，放出大量的热。因此一氧化碳可以作为气体燃料。 实验室一般使用浓硫酸或加热条件下催化草酸分解并用氢氧化钠除掉二氧化碳制得一氧化碳，具体反应如下： 1.C2H2O4—Δ→CO2?+CO?+H2O C2H2O4—浓H2SO4→CO2?+CO?+H2O2.2NaOH+CO2=Na2CO3+H2O 一氧化碳作为还原剂，高温时能将许多金属氧化物还原成金属单质，因此常用于金属的冶炼。如：将黑色的氧化铜还原成红色的金属铜，将氧化锌还原成金属锌： CO+CuO=Δ=Cu+CO2 CO+ZnO=Δ=Zn+CO2 在炼铁炉中可发生多步还原反应： CO+3Fe2O3==高温== 2 Fe3O4+CO2 Fe3O4+CO==高温==3FeO+CO2 FeO+CO==高温==Fe+CO2 一氧化碳还原氧化铁 Fe2O3+3CO==高温==2Fe+3CO2 一氧化碳还有一个重要性质： 在加热和加压的条件下，它能和一些金属单质发生反应，组成分子化合物。如Ni(CO)4（四羰基镍）、Fe(CO)5（五羰基铁）等，这些物质都不稳定，加热时立即分解成相应的金属和一氧化碳，这是提纯金属和制得纯一氧化碳的方法之一。但这些物质都有剧毒，且极难治疗！[编辑本段]一氧化碳的生成机理 一氧化碳是大气中分布最广和数量最多的污染物，也是燃烧过程中生成的重要污染物之一。大气中的CO主要来源是内燃机排气，其次是锅炉中化石燃料的燃烧。 CO是含碳燃料燃烧过程中生成的一种中间产物，最初存在于燃料中的所有碳都将形成CO。CO的形成和破坏过程都是受化学反应动力学机理所控制，是碳氢燃料燃烧过程中基本反应之一，它的生成机理为： RH → R → RO2 → RCHO → RCO → CO 式中R为碳氢自由基团。反应中的RCO原子团主要通过热分解生成CO，也可以氧化碳氢基团R后生成CO。燃烧过程中CO氧化成CO2的速率要比CO生成速率低，因此在碳氢化物火焰中CO的基本氧化反应为： CO + H2O → CO2 + H2 CO是不完全燃烧的产物之一。若能组织良好的燃烧过程，即具备充足的氧气、充分的混合，足够高的温度和较长的滞留时间，中间产物CO最终会燃烧完毕，生成CO2或H2O。因此，控制CO的排放不是企图抑制它的形成，而是努力使之完全燃烧。 研究表明，碳氢燃料和空气的预混燃烧火焰中，由于CO的生成速率很快，在火焰区CO浓度迅速上升到最大值，该最大值通常比反应混合物在绝热燃烧时的平衡值要高，随后CO浓度缓慢地下降到平衡值。因此，从燃烧设备的排气中检测的CO含量要比在燃烧室中最大值低，但明显地大于排气状态下平衡值。这表明化学反应动力学控制着CO的生成和破坏。 一氧化碳实验室制法： H2O+C=高温=CO+H2↑ CO2+C=高温=2CO HCOOH=浓H2SO4/Δ=H2O+CO↑[编辑本段]【职业接触】 凡含碳的物质燃烧不完全时，都可产生CO气体。在工业生产中接触CO的作业不下70余种，如冶金工业中炼焦、炼铁、锻冶、铸造和热处理的生产；化学工业中合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产；矿井放炮、煤矿瓦斯爆炸事故；碳素石墨电极制造；内燃机试车；以及生产金属羰化物如羰基镍〔Ni(CO)4〕、羰基铁〔Fe(CO)5〕等过程，或生产使用含CO的可燃气体（如水煤气含CO达40%，高炉与发生炉煤气中含30%，煤气含5%～15%），都可能接触CO。炸药或火药爆炸后的气体含CO约30%～60%。使用柴油、汽油的内燃机废气中也含CO约1%～8%。 一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning），亦称煤气中毒。 一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，由于CO与血红蛋白结合能力远强于氧气与血红蛋白的结合能力，进而使能与氧气结合的血红蛋白数量急剧减少，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。 一氧化碳中毒症状表现在以下几个方面： 一是轻度中毒 。 患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 二是中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。 三是重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。 一氧化碳的后遗症。 中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。[编辑本段]【临床表现】1.急性中毒 急性一氧化碳中毒是我国发病和死亡人数最多的急性职业中毒。CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数最多的毒物。急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关。我国车间空气中CO的最高容许浓度为30mg/m3。有资料证明，吸入空气中CO浓度为240mg/m3共3h，Hb中COHb可超过10%；CO浓度达292.5mg/m时，可使人产生严重的头痛、眩晕等症状，COHb可增高至25%；CO浓度达到 117Omg/m3时，吸入超过6Omin可使人发生昏迷，COHb约高至60%。CO浓度达到11700mg/m3时，数分钟内可使人致死，COHb可增高至90%。 临床上以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。接触CO后如出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，于吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属一般接触反应。 轻度中毒者出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍 (如意识模糊、朦胧状态)，但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐完全恢复。中度中毒者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。 重度中毒时，意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，或有阵发性去大脑强直，腱壁反射及提睾反射一般消失，腱反射存在或迟钝，并可出现大小便失禁。脑水肿继续加重时，表现持续深度昏迷，连续去脑强直发作，瞳孔对光反应及角膜反射迟钝，体温升高达39～40℃，脉快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，出现潮式呼吸。有的患者眼底检查见视网膜动脉不规则痉挛，静脉充盈，或见乳头水肿，提示颅内压增高并有脑疝形成的可能。但不少患者眼底检查阴性，甚至脑脊液检查压力正常，而病理解剖最后仍证实有严重的脑水肿。 重度中毒患者经过救治从昏迷中苏醒的过程中，常出现躁动、意识混浊、定向力丧失，或失去远、近记忆力。部分患者神志恢复后，可发现皮层功能障碍如失用(apraxia)、失认 (agnosia)、失写 (agraphia)、失语 (aphasia)、皮层性失明或一过性失聪等异常；还可出现以智能障碍为主的精神症状。此外，短暂的轻度偏瘫、帕金森综合征、舞蹈症、手足徐动症或癫痫大发作等均有人报道。经过积极抢救治疗，多数重度中毒患者仍可完全恢复。少数出现植物状态的患者，表现为意识丧失、睁眼不语、去脑强直，预后不良。 除上述脑缺氧的表现外，重度中毒者中还可出现其他脏器的缺氧性改变或并发。部分患者心律不齐，出现严重的心肌损害或休克；并发肺水肿者肺中出现湿啰音，呼吸困难。约1/5的患者发现肝大，2周后常可缩小。因应激性胃溃疡可出现上消化道出血。偶有并发横纹肌溶解 （rhabdomyolysis)及筋膜间隙综合征 (compartment syndrome)者，因出现肌红蛋白尿可继发急性肾功衰竭。有的患者出现皮肤自主神经营养障碍，表现为四肢或躯干部皮肤出现大、小水疱或类似烫伤的皮肤病变，或皮肤成片红肿类似丹毒样改变，经对症处理不难痊愈。听觉前庭损害可表现为耳聋、耳鸣和眼球震荡；尚有2%～3%的患者出现神经损害，最常受累的是股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等，可能与昏迷后局部受压有关。2.迟发脑病 (delayed encephalopathy) 部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，意识恢复正常，但经2～30天的假愈期后，又出现脑病的神经精神症状，称为急性CO中毒迟发脑病。因表现出"双相"的临床过程，亦有人称之为"急性CO中毒神经系统后发症"。常见的临床表现有以下几种: (1)精神症状:突然发生定向力丧失、表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、大小便失禁、生活不能自理；或出现幻视、错觉、语无伦次、行为失常，表现如急性痴呆木僵型精神病。 (2)脑局灶损害 1)锥体外系神经损害:以帕金森综合征多见，患者四肢呈铅管状或齿轮样肌张力增高、动作缓慢、步行时双上肢失去随伴运动或出现书写过小症与静止性震颤。少数患者可出现舞蹈症。 2)锥体系神经损害:表现为一侧或两侧的轻度偏瘫，上肢屈曲强直，腱反射亢进，踝阵挛阳性，引出一侧或两侧病理反射，也可能出现运动性失语或假性球麻痹。 3)其他:皮层性失明、癫痫发作、顶叶综合征 (失认、失用、失写或失算)亦曾有报道。 3.低浓度CO对人体的影响 长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有争论。近年来的资料认为，长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响: (1)神经系统:头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见，神经行为学测试可发现异常，多于脱离CO接触后即可恢复。上述症状顽固者，往往有多次轻度急性CO中毒的历史。 (2)心血管系统:心电图可出现心律失常、ST段下降、QT间期延长，或右束支传导阻滞等异常。在职业接触者COHb饱和度达到5%以上时，可以见到血清乳酸脱氢酶 (LDH)、羟丁酸脱氢酶 (HBD)、肌酸磷酸激酶 (CPK)增高，这些酶活性的增高可能与心肌损害有关。此外，通过人群调查，发现约20%～25%的吸烟者血中COHb高于8%～10%，这些人心肌梗死的猝死率比不吸烟者为高。近年对63名冠状动脉硬化患者研究发现，在接触CO使COHb水平由0.6%升高至2%及3.9%后，其出现心肌梗死和心绞痛的时间提前，对运动的耐受力明显减低。这些调查资料，结合动物实验研究，提示在低浓度CO的长期作用下，心血管系统有可能受到不利影响。其与血红蛋白结合能力为氧气的二百倍。 【预防】 在生产场所中，应加强自然通风，防止输送管道和阀门漏气。有条件时，可用CO自动报警器。矿井放炮后，应严格遵守操作规程，必须通风2Omin后方可进入工作。进入CO浓度较高的环境内，须戴供氧式防毒面具进行操作。冬季取暖季节，应宣传普及预防知识，防止生活性CO中毒事故的发生。对急性CO中毒治愈的患者，出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月，如出现迟发脑病有关症状，应及时复查和处理。 【解毒】 如果吸入少量的CO造成中毒，应该吸入大量新鲜空气或者进行人工呼吸。医疗上可以通过向血液里注射亚甲基蓝进行解毒，因为CO与亚甲基蓝的结合比碳氧血红蛋白更牢固，从而有利于CO转向亚甲基蓝而释放出血红蛋白，恢复正常呼吸作用。[编辑本段]可以救命的一氧化碳 上世纪60年代,人们就知道身体组织受毒素,紫外线辐射,激素和药物等侵害时,血红素加氧酶-1(简称HO-1)会及时对抗相应的受伤和感染,此时体内会自然地产生少量的一氧化碳.不过,当时人们都认为一氧化碳是组织代谢的副产品. 然而,美国科学家所罗门·辛德在1993年提出,一氧化碳在人体中扮演了一个有意义的角色.它有协助一氧化氮管理人体内部器官的功能,例如大肠的收缩,胃的排空等.但是,研究人员作了很多的努力之后,还是没有检查出一氧化碳在人体中的准确作用. 由于一氧化碳对人体有益,一些科学家想把它用于临床治疗.然而,一氧化碳是有毒气体,使用稍有不当,就会对人类造成危害.一氧化碳能紧紧结合红细胞中的血红蛋白,形成羧化血红蛋白,使氧气无法载运到全身.当人体内20%左右的血红蛋白转变成羧化血红蛋白时,就会出现恶心,呕吐和晕倒的情况;当人体内40%左右的血红蛋白转变成羧化血红蛋白时,就会夺人性命.因此,有科学家反对把一氧化碳引入对人类的临床治疗.但美国的奥古斯丁·乔和弗里茨·贝奇称,医药界不该这么快拒绝一氧化碳的治疗潜力,一氧化碳疗法是紧急情况下最好的方法. 2001年上半年,乔和贝奇领导的研究小组指出,患者吸入微量一氧化碳有助于防止器官的排斥反应.他们在进行老鼠心脏移植时,用一种叫"卟啉"的化学药品将HO-1封闭,一星期内老鼠有排斥移植的反应产生.但如果将老鼠置于含微量一氧化碳的空气中,则可以幸存.也就是说,吸入动物体内的微量一氧化碳可以完成H0-1所能完成的任务.这个实验也说明,20世纪60年代人们在研究HO-1时发现的一氧化碳不是代谢废物,而是在HO-1的作用下,人体为生理防御反应所产生的气体. 2001年年底,美国的大卫·平斯基的实验表明,一氧化碳对肺移植手术也大有帮助.平斯基改变了一些老鼠的遗传特性,使它们缺少制造HO-1的基因,然后让它们和正常的老鼠一起进行模拟的肺移植手术.平斯基用夹子截断供应到老鼠左肺的血流,一小时后让它们重新恢复流动.结果正常老鼠的生存率为90%,而所有改变过基因的老鼠皆死于产生在肺中的血块.在进一步的实验中,当平斯基给改变过基因的老鼠呼吸微量的一氧化碳后,只有一半老鼠死于非命.目前,每年有数千人进行肺移植手术,失败率为30%,比其他器官移植的失败率要高,比如,肾移植的失败率只有10%.因此,医药学家希望把一氧化碳的治疗作用引入到肺移植手术中.目前也有一些医生把一氧化碳用于临床手术中,取得了一定效果.
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